بسم الله الرحمن الرحيم
هذا موضوعي الطبي الأول و هو يتحدث عن الاختناق و علاماته في الطب الشرعي
الموضوع أصلا بالانجليزية و أنا سأحاول ترجمته بقدر استطاعتي
أتمنى أن يعجبكم
الاختناق Asphyxia لغويا هي كلمة إغريقية بمعنى اختفاء النبض ، و لكن جرى اطلاقها على الموت بسبب نقص أو غياب الاكسجين
و بمعنى عام يعد الاختناق حالة يعاني منها الجسم بسبب نقص الاكسجين و ارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الجسم مما يؤدي لفقدان الوعي و الموت في الحالات المتاخرة
أنواع الاختناق من حيث السبب:-
الاختناق بسبب ضغط العنق الاختناق بسبب ضغط على الصدر الاختناق بسبب وضعية الجسم الاختناق بسبب انسداد المجرى الهوائي الاختناق بسبب نقص الاكسجين في البيئة الضغط على العنق :-
تحدث عادة بسبب الضغط على الأوعية الدموية للعنق مما يؤدي لنقص التروية الدموية للدماغ و من ثم الموت و يحدث فقدان الوعي عادة بعد 10 ثواني من الاختناق . و يؤدي لزيادة الضغط على القلب و خفقان للقلب.
وقد يؤدي الضغط على العنق لانسداد مجرى التنفس بسبب دفع اللسان و يسد مجاري التنفس و هو ما يعرف ب 'air hunger' أي الجوع للهواء و هو يؤدي للشعور بالخوف الشديد و هو يختلف تماما عن الضغط على الأوعية الدموي في العنق.
العلامات الدالة على الاختناق:-
احتقان الوجه نتيجة انسداد عملية عودة الدم إلى القلب بعد انسداد الأوردة العنقية. انتفاخ الوجه ( لأن احتقان الدم في الوه يؤدي لتجمع السوائل فيه مؤديا ً لانتفاخه ) زيادة نسبة الهيمجلوبين الغير مؤكسد الأوردة مما يؤدي لزرقة الجلد cyanosis نقاط من نزف الدم تحت الجلد petechial haemorrhages في منطقة العين و خاصة جفون العين و الملتحمة و القرنية بسبب زيادة ضغط الدم ، مع ملاحظة أن هذا النزف قد يظهر لأسباب أخرى غير الاختناق. حالات الاختناق الناتجة من التعرض لإصابة معينة
Traumatic Asphyxiation :-
تحدث هذه الحالة عادة في الكوارث الكبيرة مثل كارثة استاد هيلزبورغ حيث سقطت المدرجات على الناس مؤديا ً لتدافع الناس و تراكمهم فوق بعض ، مما يؤدي للضغط على الصدر مانعا حركته و بالتالي منع عملية التنفس و قد تؤدي لانفصال الحجاب الحاجز تحت الضغط و مقاومة الاختناق ، و مازالت الأبحاث في هذا المجال قائمة.
انسداد مجرى الهواء:-
و يكون لعدة أسباب منها:-
تغطية الوجه بكيس بلاستكي مانعا وصول الهواء للرئتين. رجوع اللسان للخلف و سد الحلق و مجرى التنفس و عادة يكون في حالات الصرع و التشنج. انسداد مجرى التنفس بسبب وجود جسم يسد مجرى التنفس ( كالطعام و القطع المعدنية ) و هو منتشر لدى الأطفال. تورم مجاري الهواء بسبب الحساسية لبعض المواد مما يؤدي لانسداد مجرى التنفس. نقص الاكسجين في البيئة :-
وهذا يظهر في حالات الانهيارات و الزلازل حيث تقل نسبة الاكسجين في البيئة المحيطة بالشخص و أيضا قد تكون بسبب مادة تحل مكان الاكسجين في الجسم كحالات التسمم ببعض الغازات كغاز أول أكسيد الكربون و ايضا في حالات الغرق.
هذا هو موضوعي الطبي الأول و أتمنى أن يعجبكم و أرجو من كل من لديه أي ملاحظة أن يتقدم مشكورا بكتابتها.
شكراً
المصدرhttp://www.forensicmed.co.uk/asphyxia.htm
المفضلات