*_* My Medical Diary -_-
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هذا الموضوع اكتبه لنفسي ,, لعلني من خلاله اخفف ولو القليل القليل من همومي الدراسية ,,
وهو باختصار مذكراتي الدراسية لهذه السنة ,, السنة الرائعة لكلية الطب ,,
كل يوم نأخذ محاضرة او اثنتان بالإضافة إلى الراوند (( درس عملي )) ,, معظم المعلومات التي اسمعها تتبخر في الهواء ,, والقليل القليل احتمال يبقى لبضع الدقائق ويتبخر مرة أخرى ,,
هذه طبيعة كلية الطب ,, المعلومات كثيرة وكثيرا ما تتداخل ,,
عموما كل يوم ساكتب هنا عضا مما اتذكره ,, او مالفت نظري ,, والموضوع مستمر بشكل دائم ,, او بالأصح هي يوميات ,,
اليوم الاثنين 22/10/2007
راوند - 1 - انف واذن وحنجرة ENT
اليوم أخذنا اليوم الأذن الخارجية ,, وهي باختصار تتكون من aurcile و canal و tympanic membrane ,,
المهم تكلمنا عن تشريحها والأمراض التي يمكن ان تصيب هذه المناطق ,,
والـ aurcile وهو ما يمسى يشحمة الأذن تقريبا او تلك المنطقة التي نمسكها بيدنا هي عبارة عن نسيج خضروفي معطى بجلد رقيق ,,
والأمراض اما بكتيرية او فيروسية او فطرية ,,
ومثلا نأخذ الأمراض الفطرية ,, التي تصيب الأذن الخارجية ,, منها الفطر candida albicans ,, وهو ينبت على الأذن من الخارج ,, وقد يكبر بسرعة ليسد قناة الأذن فلا نستطيع ان نسمع ,,
المهم ان هذا الفطر يسبب ألم رهيب للمريض لدرجة انه لا يستطيع الأكل او تحريك فكه ,,
قد يسال احدكم ما دخل تحريك الفكر في ألم الأذن ,,
إن ابسط اهتزار ينتقل إلى الأذن من تحريك الفك او تحريك منطقة في الرأي عموما ينتقل إلى الأذن فيسبب الألم ,,
ايضا كما نعلم فإن الفطر يحب الماء ,, والماء يساعد على زيادة نموه لذلك فغسيل الأذن لا يعتبر خيارا جيدا ,, فصحيح ان غسيل الأذن سيزيل الفطر لكن رما يتبقى جزء صغير من الفطر لا يرى بالعين ,, ونتيجة ماء الغشيل ينمو فيما بعد ,,
اذا فالحل هو الإزالة الميكانيكية بقطعة من القطن المغمورة في الكحول ,,
لكن كما ذكرت فإن هذا الفطر مؤلم جدا ,, لنفرض ان حجم الفطر كبير ,, هل سيتحمل المريض إلى ان ازيل الفطر قطعة قطعة باستخدام قطعة من القطن ,, بالتأكيد هذا عذاب ,,
عندها يقى الخيار الأفضل وهو استخدام جهاز شفاط يقوم بشفط الفطر من خلال انبوبة يوجهها الطبيب ناحية الفطر ,,
بعد ان يزال الفطر توضع قطرة في الأذن وهي قطرة مضاد حيوي ,, فالفطر له جزور تحت الجلد حتى بعد إزالته ,, وهذه تتطلب القضاء عليها باستخدام القطرات ,,
ايضا حكا لنا الدكتور عن حالة واجهها وهي حالة سيدة كانت في منتهى العصبية ,, وعندما وصلت للمركز الصحي اعتقد الممرضون بانها حالة عصبية فعرضوها على طبيب المخ والأعصاب ,, ولكنه اكتشف ان الأمر هو مشكلة في الأذن بسبب دخول صرصار في أذنها وقرون استشعار الصرصار تضرب غشاء طبلة الأذن او tempanic membraine مما يسبب ألما رهيبا وتأثيرا على الحالة العصبية للمريض ,, وقام الأطباء بغمر الأذن بدواء زيتي في البداية ,, والهدف من هذا الزيت هو قتل الكائن او جعله يعوم بحيث يسهل إزالته عند عملية الغسيل او الإزالة ,, ثم قام الأطباء بإزالة الصرصار قطعة قطعة ,,
ضحكنا من هذه القصة لكنها حدثت فعلا ,, لكن العبرة منها ان على الطبيب ان يحسن التشخيص ,, فهذه السيدة عرضت نفسها على اخصائي مخ وأعصاب مع ان الطبيب المناسب هو طيب الأنف والأذن والحنجرة ,,
ثم حذرنا الدكتور من استخدام اي قطرات مضاد حيوي في الأذن في حالة وجود مشكلة في غشاء طبلة الأذن ,, وفي حالة الضرورة توضع القطرة على قطعة من القطن ثم تدهن على المناطق المطلوبة ولي ان ترمى القطرة مباشرة على الأذن لتصيب الطبلة المصابة فتحدث مضاعفات ,,
ايضا رأينا جهاز كشف الأذن والذي من خلاله نكشف على طبلة الأذن ,, واخبرنا الدكتور بانه من حكمة الله ان طبلة الأذن لا نراها مباشرة ,, لأن القناة السمعية مائلة وليست مستقيمة ,, لذلك فلكي نرى الطبلة مباشرة في خط مستقيم باستخدام الجهاز علينا شد الأذن للأعلى للخلف - وللوراء upward , bakward,posterior ,, فعندها تصبح القناة مستقيمة وبالتالي يسقط ضوء الجهاز مباشرة على الطبلة ,,
وعندما نرى الطبلة علينا ان نفحص اربعة اشياء لا اذكرها كلها لكن اذكر منها : اللون فاختلاف اللون قد يدل على وجود التهاب ,, ايضا موقع الخطأ او المرض هل هو في النصف العلوي من الطبلة او النصف السفلي من الطبلة ,,
اذا كان الالتهاب او المرض في النصف السفلي من الطبلة فالمشكلة بسيطة ,, اما لو كانت المشكلة في النصف العلوي من الطبلة فعندها يستدعي الأمر الحذر ,, لأن المنطقة العلوية لها تكوين يشبه الجيب واي تحريك لها سيغير من وضعها ,, بصراحة المسالة معقدة قليلا ولست متخيلها جيدا حاليا ,,
وهذا ما أخذناه اليوم هذا غير المحاضرة والتي قيل فيها الكثير من الكلام ولا يسعني الوقت او التركيز لأقول لكم ما قيل فيها فقد قيل فيها الكثير >_< ,,
ومصدر هذه المعلومات هي دراستي الشخصية ولم اعتمد على اي مصدر طبي ,, فقط احكي لكم ما أخذناه اليوم وما فهمته ,,
أطيب التمنيات ,,
^_^
اضافة رد مع اقتباس
... 
.. فالواحد ماعنده وقت حتى يناظر في نفسه بالمرايا من كثر الواجبات عليه 
صارت تلبس نظاره واصبح جسدها هزيلا ً جدا جدا جدا
,, كنت اعرف بأن معظم كلامي سيكون غير مفهوم لكني حاولت التوضيح قدر الإمكان ,,
,,
..
المفضلات