تجربتي المثيرة مع قسم الطوارئ !!
حالياً انا بفترة التدريب بعد التخرج .. وقد بدأ تدريبي بقسم الطوارئ .. وقد استفدت الكثير من الخبرات واكتسبت عدة مهارات من الأطباء والممرضين كذلك .. فخالص الشكر لهم ..
عالمنا أبيض X أبيض
عندما ادخل المستشفى والبس البالطو الأبيض .. تتغير شخصيتي تماما واكون شخص آخر .. اتوقف عن التفكير بمشاكل الحياة الآخرى .. والأمر يذكرني بتحول ايتشقو إلى شينيقامي في مسلسل بليتش ..
اتعرف عالمرضى وما حدث معهم .. اعالج الاصابات تحت اشراف الممرضين او السسترز .. كذلك من وقت لآخر تأتي حالات تثير الاهتمام .. فمع ان الدراسة طوال السنين كانت صعبة وثقيلة .. الا ان التعامل معها بالواقع أمر أكثر اثارة واستيعابا ..
هناك حالات محيرة للاطباء تعرفت من خلالها كيفية التصرف واتخاذ قرار .. وهناك ملاحظات سأذكرها بشكل عناوين ..
كثيرون للأسف لا يدركون معنى "طوارئ"
إن هدف قسم الطوارئ هو "انقاذ الحياة" باختصار .. او "الحوادث التي تهدد الحياة" .. كحوادث السيارات .. النزيف .. الاختناق .. فقدان الوعي .. الجفاف بسبب القئ الشديد مثلا .. نوبة الحساسية .. ونوبات القلب .. كامثلة ..
لأن هذه الحالات لا يمكن ان تنتظر وقد تؤدي للوفاة غن لم تسعف بأسرع وقت ..
لكن هناك من يأتي بسبب كحة .. أو ألم بالبطن منذ عدة أيام .. أو صداع منذ فترة طويلة .. وهذه ليست من اختصاص الطوارئ .. لأنها أمراض مزمنة أو لا تهدد الحياة بذات اليوم .. كما أن تلك الأمراض تحتاج لطبيب "مختص" ليعطي دواء خاص ويتابع الحالة .. أي أن هذا من اختصاص العيادات الخارجية ..
الاستهبال والتمثيل للحصول على إجازة
هناك الكثيرون يمثلون الألم او يبالغون في تمثيل الألم ليقنعوا الطبيب بكتابة إجازة .. لكن من السهل كشف التمثيل والأطباء ليسوا مغفلين لتنطلي عليهم تلك الحيل ..
المستشفى مكان للعلاج .. وليست وسيلة للحصول على اجازة بسبب عدم حضورك الدوام لأن ظهرك يؤلمك ..
كون ظهرك يؤلمك "لكنك تستطيع الحركة" ليس مبرراً ألا تحضر الدوام وتفتعل المشاكل مع الطبيب لأنه يرفض اعطاءك اجازة .. طالما أن الأشعات سليمة وتستطيع تادية كافة الحركات .. عندها تنتهي مهمة الطبيب بأعطاءك مسكن يخفف عنك الألم ..
لكن احياناً يكون الألم شديد فعلا "بدون تمثيل" بسبب شد العضلات وهذا يتضح من الأشعة .. عندها قد يقرر الطبيب راحة ليوم او اثنين .. أي أن للإجازة نظام وقيم وليست لكل من ادعى الألم ..
التزاحم والوقوف بالممرات يعيق العمل
هناك من ياتيه العديد من الأشخاص نحو سرير المريض وهذا يعيق حركة الممرض وينشر الازعاج بالمستشفى .. وانا اقدر مدى القلق على شخص عزيز عليك ..
لكن يكتفى بشخص واحد فقط بجانب المريض والبقية في غرف الانتظار أو بالخارج ..
كذلك لا داعي للصراخ بوجه الطبيب واتهامه بالإهمال أو التأخر .. لأن هناك أولويات خصوصاً في حالات تكدس الحوادث أو حادثة كبيرة ..
فهناك طبيب او ممرض يعاين الحالات بسرعة ويرى أيها أشد خطورة ليتم البدء بها .. فشخص ينزف ومهدد بالموت أولى ممن يعاني كسراً في ساقه .. فكسر الساق مؤلم لكنه لن يقتل .. أما النزيف فقد يقتل ان لم يسعف اولاً ..
غرف متعددة الأنواع
هناك "غرف علاجية" وهي للتعامل مع الحالات الفورية .. كاعطاء حقن مسكنة أو خافضة للحرارة .. علاج الجروح وخياطتها وتنظيفها .. أو استنشاق اكسجين في حالات الربو ..
هناك "غرف العناية المركزة" وهي مجهزة بكافة أجهزة المتابعة .. من تخطيط قلب ومتابعة غازات الدم .. ومجهزة بكافة الأدوات لبعض التدخلات الجراحية الفورية .. كذلك جهاز أشعة نقال يصور المريض وهو على السرير .. وطاقم ممرضات متخصص ..
هناك "غرف المتابعة أو العنابر" وهي في الحالات التي استقرت في العناية المركزة لحد ما .. وتحتاج فقط للمتابعة لمدة معينة قد تصل لعدة أيام في بعض الأحيان .. وفي حالة تعرض المريض لنوبة مجدداً يعاد غلى قسم العناية المركزة غالباً ..
هناك "غرفة التجبيس" من أجل الكسور .. وبداية "غرفة استقبال وتصنيف الحالات" على المدخل .. ياخذ فيها الممرض البيانات الحيوية "درجة الحرارة والضغط والنبض ومعدل التنفس" .. وفكرة مبسطة عن شكوى المريض باختصار "عضة كلب - الم بطن - اختناق" ..
وطبعا غرف الأطباء التي تكشف عالمرضى .. بالإضافة إلى غرفة الأشعة .. ومعامل التحاليل ..
محاولات انتحار
لقد شهدت ما يقارب اربع محاولات انتحار .. من خلال قطع ورد اليد .. ويمكن للطبيب التفريق بين جرح عادي وبين محاولة انتحار ..
تعاملت مع أناس من مختلف الثقافات والجنسيات والأعمار .. ولا انسى بعض المرضى الذين لم يكونوا يجيدون لا العربية ولا الانجليزية فكان التفاهم معهم بالإشارات :d ..
الأطفال والأطباء لا يتفقون ابداً !!
لم أرى طفلا حتى الآن الا وقد بكى وصرخ بأفضل ما عنده .. خصوصاً عند ذكر كلمة "ابرة" او "خياطة" .. ويتطلب الأمر احياناً ساعة كاملة لخياطة جرح واحد رغم أن امه والممرض يثبتون الطفل "مع االعلم ان المخدر يزيل الشعور بالألم" ::ميت:: ..
وهناك طفلة هربت من المشفى عندما سمعت انه سيجرى لها خياطة :eek:.. وكانت مصرة على العودة للبيت وتشد بامها "ماما خلها مفتوحة ما ابغى خياطة".. وبعد ساعات عادت امها بها .. "المهم هو رأي الام وموافقتها على اجراء الخياطة .. وفي حال رفضها عليها التوقيع على انها رفضت العلاج" .. وطبعا غصب عنها تمت الخياطة واغلاق الجرح بعد ان صرخت بما يكفي >< ..
الأطفال مزعجون حقاً ويتحركون بعنف .. لكن طبعاً هم اطفال ولأننا نحبهم علينا ان نعالجهم "لكنهم لا يفهمون ذلك" .. لكن من الصعب ان ترى وجه ذلك الطفل وهو يكرهك ويخاف منك >_< .. لكني تعودت :بكاء: ..
الله يسلمكم جميعاً ويحفظ صحتكم .. ويشفي كل مريض .. آمين
ارجو الا اكون قد اطلت .. وأحلاماً سعيدة ;)
;) ZzZzZzZzZz
